一到晚上就咳嗽的厲害考慮是支原體感染導致，同時不排除由于存在支氣管炎、肺炎等其他呼吸道感染性疾病導致。建議立即前往醫院進行血液和胸部CT檢查，明確病因，觀察體溫變化，多喝水。

一到晚上就咳嗽的厲害，多數是因為發生呼吸道感染而引起的，主要以肺炎、支氣管肺炎，支氣管炎的咳嗽癥狀最明顯。因為夜間迷走神經比較興奮，會使支氣管平滑肌發生痙攣現象，導致呼吸道細而狹窄，所以咳嗽會更厲害，以致于出現哮鳴音的癥狀。另外發生呼吸道炎癥時，白天喝水比較少，呼吸道黏膜就會變的干燥，或者是發燒用藥時出汗多，就會引起咳嗽加重，一旦發生這種情況，要積極對癥治療。