一到晚上心慌心悸考慮由不穩定型心絞痛所造成的，當心肌缺血時患者會出現心慌、心悸的現象，其次考慮是神經衰弱，由于長期存在失眠、入睡困難等現象，較容易出現心慌、心悸的現象。

如果一到晚上就出現心慌、心悸，是心臟的波動增強。需要進行心電圖的檢查，明確診斷心慌心悸的性質。常見神經衰弱的患者、或者由于劇烈的體力活動、過度興奮、精神刺激、飲酒過量、服用興奮性的藥物、睡覺前飲用濃茶、咖啡可以使心跳加快。器質性疾病常見的有風濕性心臟病、高血壓性心臟病、貧血、甲狀腺機能亢進、心律不齊，如心房纖顫、各種早搏可以使患者感到心悸。