臨床上將大便黑色的原因分為生理性好病理性兩種。如果患者在平時吃了比較多的黑色素的物質，會導致患者在經過腸胃的膽汁作用下，出現黑色大便的現象。另外，患者如果伴有膽道疾病的癥狀，會造成患者體內的膽綠素沒有經過膽汁直接排出體外，從而形成黑色大便。

某些食物和藥物，能夠引起大便顏色的變化，比如說鐵劑、碳劑或者我們一般有時候吃了一些動物的血或者一些肝臟等等食物，以后也都會出現大便顏色的改變，出現黑便，一般在停止服用以后，會逐漸的好轉消失，如果出現了這種持續性的黑便，往往會提示這種消化道的出血，有可能是消化系統本身的疾病，也有可能是血液疾病或者其它一些全身性疾病，必須要到醫院正規診療。