拳平推法

　　握拳，以食、中、無名、小指四指的近節(jié)指間關(guān)節(jié)為著力點于治療部位，由甲點推向乙點。由于本法刺激力度較強勁，一般連續(xù)操作3～5遍，或更少。

　　手法要領(lǐng)

　　同拇指平推法。

　　適用部位：腰背部，臀部，四肢部。

　　肘平推法

　　以肘部尺骨鷹嘴為著力點于治療部位，由甲點推向乙點，由于本法刺激力度特強勁，一般連續(xù)操作僅1～2遍即可。

　　(1)手法要領(lǐng)：同拇指平推法。

　　擦法

　　用手掌緊貼皮膚，稍用力下壓并作上下向或左右向直線往返摩擦，使之產(chǎn)生一定的熱量，稱為擦法。擦法以皮膚有溫熱感即止。是推拿常用手法之一。有掌擦、魚際擦和側(cè)擦之分(圖93)。

　　手法要領(lǐng)

　　①上肢放松，腕關(guān)節(jié)自然伸直，用全掌或大魚際或小魚際為著力點，作用于治療部位，以上臂的主動運動。

　　帶動手做上下向或左右向的直線往返摩擦移動，不得歪斜。更不能以身體的起伏擺動去帶動手的運動。

　　②摩擦時往返距離要拉得長，而且動作要連續(xù)不斷，如拉鋸狀，不能有間歇停頓。

　　如果往返距離太短，容易擦破皮膚;當動作有間歇停頓，就會影響到熱能的產(chǎn)生和滲透，從而影響治療效果。

　　③壓力要均勻而適中，以摩擦時不使皮膚起皺褶為宜。

　　④施法時不能操之過急，呼吸要調(diào)勻，干萬莫迸氣，以傷氣機。

　　⑤摩擦頻率一般每分鐘100次左右。

　　注意事項

　　①室內(nèi)要保持暖和，以免患者著涼。

　　②擦法是在體表直接摩擦，為保護皮膚，防止擦破，所以在施術(shù)前治療部位要涂抹少量油類潤滑劑。

　　③擦法在臨床上常作為后使用之手法，一般在擦法之后，就不再在該部使用其他手法，以免皮膚破損。但擦法之后可輔以濕熱敷，能加強療效。