繼發性白血病是白血病的一種，它是一種可以辨認的急性白血病亞型，但是它和其他的白血病有什么不一樣的地方嗎?其實不同類型的白血病，它們的癥狀也是大同小異的。那么，今天就讓小編來給大家介紹一下繼發性白血病的癥狀有哪些吧。

　　繼發性白血病的癥狀

　　1、一般特點

　　大約有70%的患者是繼發于食用烷化劑或者放療之后才具有白血病前期的一些癥狀及表現。而典型的白血病在初期階段中所持續的1年時間內。患者們會出現疲勞和乏力等貧血方面的有關癥狀，偶爾皮膚還會出現淤斑和淤點，甚至是鼻出血等出血的癥狀，以及發熱的癥狀，但那時沒有太過明顯的感染的象征。

　　2、骨髓衰竭

　　患者由白血病前期進入急性白血病期，常呈現典型的骨髓衰竭表現。臨床表現為病情明顯加重且進展迅速，治療效果差，如不積極治療，患者可短期死亡。

　　由于嚴重的骨髓衰竭，出現貧血、出血以及發熱感染等癥狀，表現乏力、頭暈、心慌、呼吸困難;皮膚淤點、淤斑、牙齦出血、口腔血泡、鼻出血，血尿、便血少見，嚴重者可因顱內出血迅速死亡;感染常見，可有低熱或高熱，部分患者可有明確的局部感染病灶，還有部分患者無明顯感染部位，感染嚴重者，可出現感染性休克、敗血癥、膿毒血癥等表現，是繼發性白血病的常見死亡原因。僅5%患者有肝、脾、淋巴結腫大。

　　繼發性白血病的治療

　　不管是什么時候診斷t-MDS/AML，治療的方法一直都是一個是非棘手的問題，盡管有很多新的細胞的生長因子和新的化療藥物會一起食用，但是治療的結果仍然不會太理想。因此，總的來說，t-MDS/AML總體的治療效果比預后較原發性MDS/AML要差。

　　Visai等報道根據患者的不同預后來選擇治療方案，可將繼發性白血病的預后分為三型：

　　①療效好組：M3型伴有t(8;21)或inv(16)染色體異常。

　　②療效中等組：繼發于ALL治療和拓撲異構酶Ⅱ抑制劑。

　　③療效差組：伴5號或7號染色體異常和繼發于MDS者。

　　針對不同的預后，提出治療方案如下

　　①預后好組：采用單純化療。

　　②預后中等組：采用標準劑量/大劑量化療+造血干細胞移植。

　　③預后差組：若年齡65歲，給予支持治療，年齡65歲，采用標準劑量/大劑量化療+支持治療。

　　1.支持治療

　　大對數的白血病患者在確診的時候通常情況表現很差，身體的免疫能力和抵抗能力都相對比較薄弱，來回反復的細胞毒性藥物治療會對患者造成一定的危害，使患者的骨髓造血儲備能力明顯的下降，從而對下一步的化療或者是放療的耐受性明顯的減低。所以對于一些老年白血病患者以及有顯著的合并癥的患者們，支持治療也就成為了主要的治療方案了。

　　(1)成分輸血

　　成分輸血的目的是改善臨床癥狀，貧血患者輸注濃縮紅細胞使其血紅蛋白維持在80g/L以上。但反復輸注濃縮紅細胞可使體內鐵負荷過重，甚至導致繼發性血色病的發生，終因器官功能衰竭死亡。因此，對此類患者應定期測定血清鐵，運鐵蛋白飽和度和鐵蛋白含量。若鐵負荷過多，應給予鐵螯合劑治療，加速體內鐵的排泄，減輕對心、肝、胰等重要器官的損害。常用去鐵胺(Deferomamine)治療，1.5g/d，每周治療5天，緩慢皮下注射，直至鐵負荷降至正常停用。

　　此外，還可使用鐵螯合劑口服。對于血小板持續減少，PLT20×109/L伴有出血的患者，給予濃縮血小板懸液輸注，可有效止血，但長期輸注后，易使患者體內產生抗血小板相關抗體，使輸注的血小板迅速破壞，引起血小板無效輸注。目前，建議輸注來自單一供體的血小板濃縮物，因為前者比隨機多供體的血小板濃縮物能明顯降低同種免疫反應的發生率。

　　(2)預防感染

　　感染是繼發性白血病患者常見并發癥，也是致死的主要原因，因此，預防感染甚為重要。適當給予小劑量免疫球蛋白制劑是必要的，常用靜脈免疫球蛋白針劑5～10g/d，用5～10天，盡量減少糖皮質激素的應用，不采用白細胞輸注。若發生感染，則按急性白血病的抗感染策略進行治療。