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20140615山東衛視養生:史本康講前列腺增生

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

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發表時間:2024-12-06 11:53

  我們都知道,這個前列腺病是男性特有的一種疾病,也是現在危害男性健康的高發疾病。隨著現在全球老年化發病逐漸增加,前列腺并的發病率已經隨年齡不斷遞增。前列腺增生是前列腺疾病當中的常見疾病之一,那么這種病的病因和臨床表現各是什么呢?下面就讓我們來聽聽看專家的介紹吧。

  該視頻主要文字介紹:

  前列腺增生

  病因

  其實目前關于前列腺增生的發病機制的研究還是非常多的,但是它的致病原因至今還沒有能被闡明。但是就目前已經知道的前列腺增生必須具備存在及年齡增長兩個條件。

  近年來也注意到吸煙、肥胖及酗酒、性功能、家族、人種及地理環境對BPH發生的關系。

  臨床表現

  前列腺增生的早期由于代償,癥狀不典型,隨著下尿路梗阻加重,癥狀逐漸明顯。由于病程進展緩慢,難以確定起病時間。

  1.尿頻

  尿頻的早起癥狀,首先表現為夜尿增多,但是尿量并不是太多。

  下尿路梗阻時,50%~80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。膀胱逼尿肌失代償后,發生慢性尿潴留,膀胱的有效容量因而減少,排尿間隔時間更為縮短。若伴有膀胱結石或感染,則尿頻愈加明顯,且伴有尿痛。

  2.排尿困難

  腺體增大,機械性梗阻加重,發現排尿困難癥狀,下尿路梗阻的程度與腺體大小不成正比。由于尿道阻力增加,患者排尿起始延緩,排尿時間延長,射程不遠,尿線細而無力。小便分叉,有排尿不盡感覺。如梗阻進一步加重,患者必須增加腹壓以幫助排尿。呼吸使腹壓增減,出現尿流中斷及淋漓。

  殘余尿是膀胱逼尿肌失代償的結果。當殘余尿量很大,膀胱過度膨脹且壓力很高,高于尿道阻力,尿便自行從尿道溢出,稱充溢性尿失禁。夜間熟睡后,盆底肌肉松弛,尿液更易自行流出,出現夜間遺尿。有的患者平時殘余尿不多,但在受涼、飲酒、憋尿,服用藥物或有其他原因引起交感神經興奮時,可突然發生急性尿潴留。患者尿潴留的癥狀可時好時壞。部分患者可以是急性尿潴留為首發癥狀。

  3.血尿

  當前列腺黏膜上面的毛細血管充血以及小血管擴張后引起的腺體增大的牽拉或與膀胱摩擦,當膀胱收縮時,就會引起鏡下或肉眼血尿,其實這也是男性老年人血尿常見原因之一。

  偶有大量血尿,膀胱鏡檢查、金屬導尿管導尿、急性尿潴留導尿時膀胱突然減壓,均易引起嚴重血尿。

  4.泌尿系感染

  下尿路梗阻是由于小便潴留導致泌尿系感染,可出現尿急、尿頻、排尿困難等癥狀,且伴有尿痛。繼發上尿路感染時,出現發熱、腰痛及全身中毒癥狀。平時患者雖無尿路感染癥狀,但尿中可有較多白細胞,或尿培養有細菌生長,手術前應治療。

  5.膀胱結石

  下尿路梗阻,特別在有殘余尿時,尿液在膀胱內停留時間延長,可逐漸形成結石。膀胱結石的并發率可達10%以上。可出現尿線中斷,排尿末疼痛,改變體位后方可排尿等表現。

  6.腎功能損害

  由于輸尿管反流,腎積水導致腎功能破壞,患者就診時的主訴為食欲不振、貧血、血壓升高,或嗜睡和意識遲鈍。因此,對男性老年人出現不明原因的腎功能不全癥狀,應首先排除前列腺增生。

  7.其他

  由于長期下尿路梗阻,可出現因膀胱憩室充盈所致的下腹部腫塊或腎積水引起的上腹部腫塊。長期依靠增加腹壓幫助排尿可引起疝、痔和脫肛。

  本期嘉賓介紹

  史本康

  男,醫學博士,山東大學齊魯醫院泌尿外科主任醫師、山東大學教授、博士研究生導師。現任中華醫學會泌尿外科分會中青年委員會委員、 中國醫療保健國際交流促進會泌尿外科專業福理事長,山東省泌尿外科中西醫結合委員會副主任委員、山東省醫學會男科學會副主任委員、山東省醫學會泌尿外科學會青年委員會常務副主任委員,山東省性學會副理事長,山東省生殖健康專家委員會委員、山東省醫學繼續教育專家委員會委員、山東省創傷外科學會委員、山東省中西醫結合男科分會委員等多項職務。 美國、歐洲泌尿外科會員。

  長期從事泌尿外科臨床、教學、科研工作,具有豐富的臨床經驗,能獨立開展泌尿外科手術以及疑難病癥的診治, 擅長泌尿男生殖系腫瘤、前列腺疾病和排尿功能障礙、男科疾病的診斷和治療。在山東省率先開展壓力性尿失禁目前世界為先進的TVT微創手術治療,成立省內第一個成人尿流動力學實驗室。

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