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20140611山東養生節目:孫忠偉講糖尿病并發癥有哪些

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

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發表時間:2024-12-06 11:52

  糖尿病是現代社會非常常見的一種富貴病,糖尿病的并發癥是有很多的,幾乎全身各個部分都有可能會產生一些糖尿病的并發癥。那么糖尿病的并發癥具體有哪些呢?下面就讓我們有請專家為大家介紹吧。

  該視頻主要文字介紹:

  糖尿病并發癥有哪些

  心血管病變

  心血管疾病是糖尿病患者必須要堅持預防,早處理的一種并發癥。

  高血壓頗常見,采用藥物時應注意有否影響糖、脂肪、鉀、鈣、 鈉等代謝,如失鉀性利尿劑(噻嗪類)和鈣離子通道阻滯劑可減少鉀和鈣離子進入β細胞而抑制胰島素釋放,以致血糖升高;保鉀利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑(ACE)可抑制醛固酮分泌而排鉀減少,在腎功能不全伴高血壓者易發生血鉀過高而影響心功能,有時可引起嚴重后果;β腎上腺素能阻滯劑不論選擇性或非選擇性者均可抑制低血糖癥癥狀、提高血甘油三酯、降低HDL2-ch,非選擇性者還可延遲低血 糖癥恢復。

  腎臟病變

  及早控制糖尿病,早期病變可以逆轉。對于腎臟病變早期階段,微量白蛋白尿期,不論有無高血壓、使用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)第一代或第二代藥物均可使尿白蛋白排泄量減少,根據血壓,卡托普利(captopril)12.5~25mg,2~3次/d或依那普利(enalapril )5mg,1~2次/d不等。除尿白蛋白外,尿轉鐵蛋白和尿內皮素排泄量均有明顯降低,這主要由于ACEI對 腎小單位的循環有獨特的作用,擴張出球小動脈甚于入球小動脈,以致減低小球內壓力,減少蛋白濾出 。

  神經病變

  較早起的糖尿病控制,運動神經傳導速度減慢者可逆轉恢復正常,但感覺神經療效較差。

  以往試用維生素B族,B12、B6、B1、B2、NAA等療效可疑。有神經痛者可試 用卡馬西平( carbamazepine,tegratol)每片0.2g,3次/d,可暫時止痛。也可用阿米替林(amitriptyline)每晚30 ~50mg可有效,氟奮乃靜(fluphenazine)0.5~2.0mg,2~3次/d,可與阿米替林合用。近年來還試用肌醇片,2g/d分2次口服,或用醛糖還原酶抑制劑(aldosereductaseinhibitor)索比尼爾(sorbinil),托瑞司他(tolrestat),statil等,或用甲基維生素B12(methylcobalamine)治療取得療效,后二者尚在研究中。

  視網膜病變

  基本治療為及早控制糖尿病。如有病變應及時就醫,且不可拖延,以免延誤佳治療時機。

  俗稱“糖尿病足”,主要由下肢神經病變和血管病變加以局部受壓甚而損傷所致。與其他慢性并發癥一樣預防重于治療。患者要注意保護雙足,每日以50~60℃溫水洗腳,用軟毛巾吸干趾縫間水份,防止發生嵌甲,如有胼胝及時處理以免局部受壓,損傷,繼發感染。襪子要軟而無破損或補釘,鞋子要寬松,穿鞋前要檢查鞋內有無尖硬的異物等。也可采用特制鞋墊使局部突出部位減少受壓。

  本期嘉賓介紹

  孫忠偉

  國家功能性糖類公共試驗室食品營養研究室主任、中國農業大家食品科學與營養博士,多年來致力于功能糖的研究與應用于在國內外核心期刊上發表論文十余篇曾在國際食品與營養研究領域的學術期刊《FOOD CHEMISTRY》和《CARBOHYDRATE POLYMERS》和《CURRENT BIOTNFORMATICS》上發表專業論文數篇。

  王旭光

  出身于中醫世家,其祖父是中國老中醫,六歲開始學習中醫,后就讀于山東省中醫藥大學從事臨床工作40余年,在國家級省級學術刊物發表大量論文,在心腦血管疾病和糖尿病腎病方面有非常高神的造詣和獨到的見解,憑借著其卓越的醫學貢獻被錄入《現代名醫大典》。

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  糖尿病怎么預防

  第一,飲食

  一般患者在控制能量攝入的同時,尤其要注意合理的飲食結構。

  能量50%―55%應來源于主食,20%―30%來自于蛋白質,10%―20%來自于脂肪。如果脂肪量超過30%,就是不健康的飲食。不要吃含油過多的食物,并注意控制飲食量,不要沒有節制地吃東西。

  第二,運動

  糖尿病患者應在醫生指導下進行運動,“以不疲勞為度”,根據病情選擇散步、健身操、太極拳、游泳、交誼舞等。尤其是太極拳和散步,具有輕松、自然、舒展和柔和的特點,適合糖尿病患者。如果散步,好保證每天半小時到45分鐘。對于已經發生心腦血管并發癥的人,則要注意適量、適度運動,不要選擇過于激烈的項目。

  第三,藥物

  預防糖尿病并發癥,尤其是心腦血管疾病,除了健康的生活方式,還要加入藥物治療的環節,而且要“早控制”,要積極控制血糖,實現血糖達標。此外,高血壓病人要服藥控制血壓,高血脂病人要服藥控制血脂。為了預防冠心病,有時還需要加用其他藥物。

  四,心理

  很多糖尿病患者不愿接受、不能正視自己的病情,采取“鴕鳥”政策,從而延誤了治療時間。向紅丁說,還有一些糖尿病病人在得知自己的病情后,患上了抑郁癥。因此,在患者進行治療的同時,也要注意調整自己的心態。

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