糖是每個人都喜歡吃的食物，但過量的吃糖也會帶來些不良后果，導致的疾病也是不可挽回的，那么在生活中我們應怎樣正確看待“糖”呢?敬請收看本期的健康北京聽王執禮老師講遠離糖誘惑。
該視頻主要文字介紹：
糖尿病的癥狀
癥狀：
糖尿病的癥狀可分為兩大類：一大類是與代謝紊亂有關的表現，尤其是與高血糖有關的“三多一少”，多見于1型糖尿病，2型糖尿病常不十分明顯或僅有部分表現;另一大類是各種急性、慢性并發癥的表現。
1.多尿 是由于血糖過高，超過腎糖閾(8.89～10.0mmol/L)，經腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可達5000～10000ml。但老年人和有腎臟疾病者，腎糖閾增高，尿糖排泄障礙，在血糖輕中度增高時，多尿可不明顯。
2.多飲 主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高，加之多尿，水分丟失過多，發生細胞內脫水，加重高血糖，使血漿滲透壓進一步明顯升高，刺激口渴中樞，導致口渴而多飲。多飲進一步加重多尿。
3.多食 多食的機制不十分清楚。多數學者傾向是葡萄糖利用率(進出組織細胞前后動靜脈血中葡萄糖濃度差)降低所致。正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小，刺激攝食中樞，產生饑餓感;攝食后血糖升高，動靜脈血中濃度差加大(大于0.829mmoL/L)，攝食中樞受抑制，飽腹中樞興奮，攝食要求消失。然而糖尿病人由于胰島素的絕對或相對缺乏或組織對胰島素不敏感，組織攝取利用葡萄糖能力下降，雖然血糖處于高水平，但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小，組織細胞實際上處于“饑餓狀態”，從而刺激攝食中樞，引起饑餓、多食;另外，機體不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖從尿中排泄，因此機體實際上處于半饑餓狀態，能量缺乏亦引起食欲亢進。
4.體重下降 糖尿病患者盡管食欲和食量正常，甚至增加，但體重下降，主要是由于胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗，機體不能充分利用葡萄糖產生能量，致脂肪和蛋白質分解加強，消耗過多，呈負氮平衡，體重逐漸下降，乃至出現消瘦。一旦糖尿病經合理的治療，獲得良好控制后，體重下降可控制，甚至有所回升。如糖尿病患者在治療過程中體重持續下降或明顯消瘦，提示可能代謝控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。
5.乏力 在糖尿病患者中亦是常見的，由于葡萄糖不能被完全氧化，即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量，同時組織失水，電解質失衡及負氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。
6.視力下降 不少糖尿病患者在早期就診時，主訴視力下降或模糊，這主要可能與高血糖導致晶體滲透壓改變，引起晶體屈光度變化所致。早期一般多屬功能性改變，一旦血糖獲得良好控制，視力可較快恢復正常。
7.并發癥 糖尿病并發癥眾多，糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮膚感染、糖尿病足、糖尿病性胃輕癱、糖尿病心肌病、糖尿病心臟病、糖尿病與高血壓、糖尿病腎病、糖尿病并發泌尿系感染、糖尿病性神經病、糖尿病性周圍神經病、糖尿病所致脊髓病、糖尿病性視網膜病變、糖尿病伴發的葡萄膜炎、糖尿病并結核病等。
你不知道的糖尿病癥狀
糖尿病大家都很熟悉，糖尿病的癥狀相信大家也有所了解比如三多一少、消瘦、食量增大、尿頻等。那么，除了這些糖尿病還有一些其他的癥狀你知道嗎?
第一，手足病變，糖尿病病人手、足以及足趾、小腿伸側，在沒有任何誘因情況下，常突然出現外觀頗似灼傷后的水皰，其特點是不痛不癢。還有的糖尿病患者手掌不能伸平，平放呈拱形。手掌皮膚可捫及索狀硬結，按壓有痛感，局部皮膚粗糙，嚴重者手指向掌側攣縮。與手掌足底部小動脈形成血栓而導致腱膜營養不良有關。糖友還會出現手足背肉芽腫早期糖尿病人在手足背常出現色澤淡紅，如指甲大小、質硬、呈環狀的肉芽腫。
第二，皮膚瘙癢。大約有10%的早期糖尿病病人可有全身性或局限性的皮膚瘙癢。且較頑固，以外陰部或肛門部位嚴重。
第三，脛骨前生褐色斑。多見于輕型糖尿病病人，主要表現為小腿前部皮膚出現橢圓形褐色斑，伴有輕度凹陷性萎縮。其中有10%左右可合并糖尿病性神經病變。
第四，菱形舌炎。大約有2/3隱性糖尿病病人可出現原因不明的舌疼痛，舌背中央呈菱形的乳頭缺損，即舌背上無舌苔覆蓋。
第五，面容色澤發紅。典型糖尿病人在發病前后，面色并無異常改變。但有人調查過千例隱匿性糖尿病病人，發現絕大多數患者顏面色澤較紅，有89.5%的患者呈不同程度紅面容。專家認為，面部色澤較紅的病人血糖值常較非紅面容者低，與偶遇類糖尿病人的病情較輕。
糖尿病的癥狀表現不僅僅是我們常說的哪幾種。它還有一些比較少見的癥狀。上面提到的這幾個癥狀，也可以當做糖尿病的 先兆。如果發現自己有這些癥狀好去醫院復查一下。
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本期嘉賓介紹
王執禮英國皇家醫學會院士、美國內分泌學會會員、全英中華醫學會主席、英國倫敦大學帝國理工醫學院內分泌系教授、高級研究員、倫敦哈默 . 思密斯醫院內分泌科教授、北京市朝陽糖尿病醫院院長、內分泌科專家。
