臨床加減

　　本方功專燥濕和胃，為治療脾胃不利的基本方劑，許多調理脾胃的方劑，都是在此基礎上擴充向來。如本方加麥芽、炒神曲，名“加味平胃散”，治宿食不化，不思飲食。若大便秘結，可再加大黃、芒硝以通下導滯。本方加人參、茯苓，名“參苓平胃散”，治脾虛食滯，大便不實者；加受連（姜汁炒）、木香，名“香連平胃散”，治食積化熱，腹痛泄瀉者。《局方》還有“不換金平胃散”，是由本方加藿香、半夏而成，治感冒四時不正之氣，頭痛發熱，嘔吐泄瀉者。本方合二陳湯名“平陳湯”，治脾胃不和，濕痰停陽，胸膈痞悶，不思飲食看者。

　　本方合五苓散煎服，名“胃苓湯”，治飲食停積，脾胃不和，浮腫泄瀉者。本方與小柴胡湯合方，名“柴平湯”（《景冪全書》），功能和解少陽，燥濕踺脾，治濕瘧脈需， 一身盡痛，手足沉重，寒多熱少者。

　　臨床應用

　　平胃散可治療多種疾病，因脾胃屬中焦，亦生濕士痰，影響人體消化功能，因此臨床中平胃散在消化道疾病方面具有廣泛的應用，如臨床可用于治療慢性胃炎，消化性潰瘍，多種急慢性腸炎、膽囊炎、膽石癥，功能性消化不良，腸易激綜合征等疾病。

　　其實，平胃散的應用絕不限于消化道疾病中。中醫研究“辨證論治”、 “異病同治”，臨床上只要所辨病癥相同，即可應用相同的治則及方藥進行治療。因此，臨床上證屬痰濕內蘊或脾胃濕滯的病癥均可以應用。這大大擴大了平胃散的臨床應用范圍。

　　現今隨著物質的極大豐富，生活水平提高，多數人們尤其是居住于城市中的，他們多是高熱量、高油脂、少運動的生活方式，這些高熱量、高油脂的食物從中醫來講屬于“膏梁厚味”，易化濕生痰傷脾，并且這種生活方式與現今多種富貴病如高脂血癥、高血壓、糖尿病、冠心病、腦動脈硬化甚至腫瘤的發生都有一定的關系。痰濕聚于中焦，即可出現與文章開頭林大媽相似的癥狀如大腹便便、滿面油光、食后腹脹、惡心、大便黏滯不爽、身體沉重、精神不振嗜睡等。因此，對于患有這種“富貴病”，并且辨證屬中焦濕滯的均可以在半胃散的基礎上進行加減應用。

　　平胃散與腫瘤

　　對于現今發病率逐漸增高的惡性腫瘤，被稱為為“治脾圣藥”的平胄散能發揮一定的作用嗎？答案是肯定的，臨床上經過多方驗證，化濕和胃的平胃散在減輕化療所致的消化道反應中具有良好的作用。

　　眾所周知，化療是治療惡性腫瘤極其重要的一種治療方法，但其所引起的消化道反應令許多患者難以耐受而不得不終止治療。雖然，臨床上已有進口的止吐藥對抗化療所致的消化道反應，但是這些藥物不僅價格昂貴，而且并不是所有的患者均有良效，況且它所引起的副作用也給許多患者造成了困擾。此時，中醫中藥在減輕消化道反應中可發揮巨大的作用，中醫認為化療藥物屬“毒”可刺激并損傷脾胃，導致脾虛濕阻，運化失常，胃失和降，故可見胸悶嘔惡、腹脹納姜，此時用平胃散可以化濕祛邪運脾，調和腳胃，使睥氣得升，胃氣得降，升降正常，則嘔惡可除。平胃散不僅價廉，還沒有副作用，并且通過醫生的辨證應用對同時伴有脾虛、濕熱的化療患者均可在其基礎上化裁應用。可見，平胃散對腫瘤患者來講，真是一個益友。