老年肺結(jié)核癥狀不典型

　　老年肺結(jié)核有以下臨床特點(diǎn)：

　　容易誤診：老年肺結(jié)核發(fā)病隱匿，癥狀不明顯、不典型，容易被忽視或誤診。所表現(xiàn)的咳嗽、咳痰、血痰、胸痛、氣喘等五大呼吸道癥狀，常常被誤診為老年氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺癌等疾病而延誤診治。

　　老年肺結(jié)核患者空洞多，痰菌陽(yáng)性率高，菌量多，而且排出的結(jié)核桿菌不少有耐藥性，是人群中危險(xiǎn)的傳染源，所以有人稱(chēng)老年結(jié)核病人是“結(jié)核病播種床”，容易影響兒孫的鍵康。

　　復(fù)發(fā)率高：有材料報(bào)告50多以上的肺結(jié)核患者中75%為復(fù)治病例。而且治愈難、死亡率高，相當(dāng)一部分老年肺結(jié)核病人，既往患肺結(jié)核未經(jīng)治療或治療不徹底、不正規(guī)而形成慢性病，加之老年人免疫功能低下、臟器功能減退、合并癥多等原因，大大增加了治療難度，治愈率低，且死亡率高。

　　合并癥多：常合并有其他慢性肺部疾病或全身性慢性病。

　　老人咯血要當(dāng)心

　　防治老年肺結(jié)核的關(guān)鍵是：早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉是增強(qiáng)自身免疫力的好方法，日常飲食中多吃奶制品、肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)以及新鮮的蔬菜和水果。保持心情愉悅也有助于身體達(dá)到佳的狀態(tài)。

　　如老人有如下癥狀和致病因素，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做胸部X線透視檢查：咳嗽、低熱、氣急、胸痛10天以上及咯血；患皰疹性角膜炎或結(jié)節(jié)性紅斑；有肺結(jié)核病史或與肺結(jié)核患者密切接觸史；患矽肺或進(jìn)行過(guò)胃大部分切除及胃腸吻合手術(shù)；較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用激素類(lèi)藥物（如氫化可的松等）或免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺等）。

　　老年結(jié)核的治療原則，也應(yīng)遵照結(jié)核的化療原則，即早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。由于老年人的生理特點(diǎn)，老年人應(yīng)用抗結(jié)核藥物時(shí)，特別要注意藥物的腎毒性、肝毒性和耳毒性。